Pedir una autorización previa de un medicamento

El plan del paciente pide autorización previa para un medicamento. ¿Cómo la pido y la sigo desde Practice Fusion?

La autorización previa (PA) es el permiso que pide el plan médico del paciente antes de cubrir un medicamento. En Practice Fusion se pide y se contesta en electrónico, sin salir del expediente. Cualquier persona de la consulta puede llenarla y enviarla.

1. Cómo empieza una autorización previa

Hay tres maneras:

• Sola, al mandar la receta electrónica.
• A mano, desde el expediente del paciente o desde el reporte (pasos abajo).
• La farmacia: si no se hizo al mandar la receta y la farmacia descubre después que el plan la pide, la farmacia puede pedirla por Practice Fusion.

2. Pedirla a mano desde el expediente del paciente

1. En el expediente, abra «Actions» y escoja «Add prior authorization».
2. Escoja el medicamento: uno nuevo, o uno de las recetas electrónicas del paciente.
   • Si es nuevo, llene «Dispense», «Unit» y «Days Supply».
   • Si es de una receta ya enviada, esos datos salen solos.
3. Llene los campos obligatorios y pulse «Request PA». Le sale un aviso de que la solicitud se envió.
4. En el «Timeline» del paciente, el estado dice «Awaiting PA Form» mientras llega el formulario. Cuando llegan las preguntas, cambia a «Incomplete».
5. Al llegar el formulario, se le crea una tarea para contestar las preguntas y enviarlas al plan.

3. Pedirla desde el reporte

1. Pulse «Reports» y busque «Prior authorizations».
2. Arriba a la derecha, pulse «Add Prior Authorization».
3. Escriba o escoja al paciente en la lista. Después escoja el medicamento y llene lo demás que se pide.
4. Pulse «Request PA». El estado sale igual: «Awaiting PA Form», y luego «Incomplete».
5. Al llegar el formulario, se le crea la tarea para contestarlo.

Dónde se trabajan después: en el «Timeline» del paciente, en el reporte «Prior authorizations» o en «Tasks».

4. Si el plan no tiene autorización electrónica

No cambia nada para usted. La compañía que Practice Fusion usa para esto pasa las preguntas del formulario del plan al mismo formato electrónico, así que trabaja igual.

La diferencia es el tiempo: en ese caso la respuesta puede tardar de 1 a 5 días laborables. Los planes conectados en electrónico pueden contestar más rápido.

5. Si sale «Closed»

Quiere decir que se cerró sin tramitarse. Ábrala desde «Tasks», el «Timeline» del paciente o el reporte. La explicación y los próximos pasos vienen en el campo «PA Note».

Las razones más comunes:

• No se encontró al paciente con los datos del plan que llegaron.
• Ya había una aprobada para ese periodo.
• Ya se había denegado.

6. Si la consulta también tiene cuenta en el portal de CoverMyMeds

CoverMyMeds tiene su propio portal de autorizaciones. Si sus médicos están verificados ahí y además hacen las autorizaciones en Practice Fusion, les llueven correos de avisos repetidos. Para quitarlos, se les quita la verificación en ese portal:

1. Entre a su cuenta de CoverMyMeds. En la barra de la izquierda, pulse «Account» y luego «Prescriber Verifications».
2. Junto a cada médico que hace sus autorizaciones en Practice Fusion, pulse «Remove Prescriber».
3. Confirme pulsando «Remove Prescriber» otra vez.

Ojo:

• Le van a seguir llegando faxes electrónicos de CoverMyMeds (por la combinación de NPI y fax). Eso no se puede apagar: es política de CoverMyMeds.
• No conteste esos avisos en el portal de CoverMyMeds si trabaja las autorizaciones en Practice Fusion. Causa problemas y puede duplicar las solicitudes.

7. A quién preguntar

• La cuenta del portal de CoverMyMeds: a CoverMyMeds.
• Las autorizaciones dentro de Practice Fusion: al servicio al cliente de Practice Fusion.

🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?

❔ Sin confirmar para Puerto Rico. Así funciona en Practice Fusion en general; todavía nadie ha confirmado que aplique igual aquí.

⚠️ Esta guía no es oficial de Practice Fusion ni está aprobada por ellos. Es material informativo nuestro. Sus pantallas pueden cambiar sin aviso: si algo no le cuadra, confírmelo con el soporte de su EHR.

Practice Fusion, visto el 2026-09-24 en su centro de ayuda. Explicado en llano, no traducido palabra por palabra: lo que va entre «comillas» es lo que dice la pantalla, en inglés.

Sale de estos artículos: How do I initiate a request for a prior authorization from the EHR? · Duplicate prior authorizations in your CoverMyMeds portal · How do I submit prior authorizations?. Si el artículo cambia, la guía se revisa.