El bloqueo de información

¿Qué es eso del "bloqueo de información" y qué tiene que ver con mi consulta?

Bloquear información es estorbar, sin razón válida, que alguien pueda ver, recibir o usar la información de salud electrónica de un paciente. Lo prohíbe una ley federal (la Cures Act) y lo reglamenta la ONC, la oficina federal de tecnología de salud. Aplica a los médicos y a las consultas, no solo a Practice Fusion.

Practice Fusion aclara que esto es educativo, no consejo legal. Si tiene dudas, consúltelo con su abogado.

1. Por qué le importa a la consulta

• Una consulta que bloquea información puede ser investigada por el gobierno federal (la Oficina del Inspector General), con multas o la salida de ciertos programas de pago.
• Para un médico, cuenta como bloqueo si sabe que lo que hace no es razonable y que estorba el acceso a la información.
• Además, al reportar MIPS hay que declarar que no se bloqueó información (ver la guía Reportar MIPS a CMS).
• Otras leyes también pueden aplicar, además de esta.

2. Quién puede pedir la información

Pacientes, otros médicos, redes de intercambio de información de salud, salud pública, aplicaciones de terceros, investigadores y planes médicos.

3. Cuándo está bien no darla: las excepciones

La ONC da ocho excepciones, en dos grupos.

Cuando no se da la información:

• Evitar daño: para no hacerle daño al paciente o a otra persona.
• Privacidad y seguridad: para proteger la seguridad de la información, o no usarla ni darla de una forma que prohíban las leyes de privacidad. (Ojo: la tabla del artículo pone estas dos descripciones cruzadas.)
• No se puede: problemas prácticos reales, técnicos o de dinero.
• El sistema no funciona: fallas o paradas programadas.

Cuando se da, pero no como la pidieron:

• Forma y contenido: si no se puede dar como la pidieron, hay que hacer lo posible por darla de otra manera.
• Cobros: según el artículo, nunca se le puede cobrar al paciente por exportar su expediente.
• Licencias: sobre quien ofrece conexiones a otros sistemas; tiene que ser razonable y sin discriminar.

4. Hay que documentarlo

Si la consulta no da una información, tiene que documentar la excepción y guardarla. Conviene decidir:

• Quién se encarga de anotarlas y dónde se guardan.
• Qué se pidió, qué pasó y por qué se decidió así.

Si usa la excepción de no se puede, antes tiene que demostrar que intentó darla de otra forma (la de forma y contenido) y no pudo.

Para preparar a la consulta, el artículo sugiere tener una persona a cargo, entrenar a todo el personal para que reconozca cuándo aplica una excepción, y revisar que el sistema permita exportar o compartir la información cuando se la piden.

5. Cómo se puede compartir la información

La consulta escoge la forma. Según el artículo:

• Mandarla a mano.
• Por mensajería Direct (documentos de resumen del paciente).
• Por el expediente personal del paciente.
• Por una red de intercambio de información.
• Con aplicaciones de terceros que se conectan a Practice Fusion (FHIR). La consulta puede aceptar o negar el acceso de cada aplicación.

Practice Fusion dice que va poniendo al día el sistema para cumplir, y que iba a añadir una herramienta más para exportar la información.

Documentar una excepción: lo que la consulta tiene que resolver

Saber las ocho excepciones es la mitad. La otra mitad es que una excepción hay que documentarla, y Practice Fusion dice que eso no es solo cumplir por cumplir: pide políticas y procedimientos de la consulta, y mirar cómo trabajan el personal y los médicos.

La pregunta que hay que contestar antes de que haga falta: quién en la consulta es responsable de llevar el rastro y documentar las excepciones. Y conviene saber que hay que archivarlas: no basta con decidirlo en el momento.

Practice Fusion sugiere tener resueltas estas cuatro, que son las que uno no tiene a mano cuando le llega la petición:

• ¿Dónde se van a guardar las excepciones documentadas?
• Cuál fue la petición o el incidente por el que la información no fluyó.
• Qué se tomó en cuenta para decidir.
• ¿Hace falta información de fuera para poder documentarlo?

6. ⚠️ La excepción de «Infeasibility» tiene un orden obligatorio

Ésta no se puede usar de primera. Si decide documentar la excepción de que no era factible, tiene que demostrar con evidencia documentada que primero trabajó la excepción de «Content and Manner» y que no pudo completar la petición.

Dicho corto: primero se intenta dar la información de otra forma; solo si eso falla, y documentado, se puede alegar que no era factible.

7. Lo que conviene tener listo en la consulta

Practice Fusion pone estas preguntas para la organización, y son las que se quedan sin contestar hasta que hay un problema:

• ¿Quién es la persona de contacto para el cumplimiento, y tiene autoridad para hacerlo cumplir?
• ¿Qué adiestramiento hace falta para que todo el mundo —médicos y personal de apoyo— reconozca cuándo hace falta una excepción?
• ¿Hace falta gente de fuera que complemente al equipo?
• ¿Está el sistema configurado para poder hacer todo lo posible por exportar o intercambiar la información cuando se pida?
• ¿Hay que mirar otras maneras de conectarse?
• ¿Y con las compañías con las que la consulta trabaja: hay riesgos de terceros?

8. Un dato con fecha que conviene saber

Practice Fusion avisa de que desde el 5 de octubre de 2022 lo que cuenta como información electrónica de salud se amplió para cubrir todo el «designated record set» según HIPAA. O sea: lo que hay que poder entregar es más de lo que era al principio de la regla.

🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?

❔ Sin confirmar para Puerto Rico. Así funciona en Practice Fusion en general; todavía nadie ha confirmado que aplique igual aquí.

⚠️ Esta guía no es oficial de Practice Fusion ni está aprobada por ellos. Es material informativo nuestro. Sus pantallas pueden cambiar sin aviso: si algo no le cuadra, confírmelo con el soporte de su EHR.

Practice Fusion, visto el 2026-09-24 en su centro de ayuda. Explicado en llano, no traducido palabra por palabra: lo que va entre «comillas» es lo que dice la pantalla, en inglés.

Sale de este artículo: What is information blocking and how does it relate to me as a Practice Fusion provider?. Si el artículo cambia, la guía se revisa.