Añadir diagnósticos y tener una lista de los que más usa

¿Cómo le pongo un diagnóstico al paciente en Practice Fusion, y cómo me guardo los que uso siempre para no buscarlos cada vez?

El diagnóstico se busca por código ICD-10 o por descripción. Y la lista «My Dx List» es una lista personal con los que usted usa más, para escogerlos con un clic.

Quién puede hacerlo: quien tenga el nivel de acceso para editar el expediente (ver la guía Los niveles de acceso — qué puede hacer cada persona).

1. Armar su lista desde «Settings»

1. En los ajustes, bajo «Charting», escoja «Diagnoses list».
2. Pulse «Add diagnosis». Se abre un buscador a la izquierda.
3. Escriba el código ICD-10 o la descripción. Si hace falta afinar, use «Filter».
4. Escoja el diagnóstico. Se añade a la lista con su nombre, su código y su descripción. Pulse «more» para ver otros tipos de código del mismo diagnóstico.
5. Para ordenarla: arrastre cada diagnóstico por el ícono de la izquierda.
6. Para quitar uno: la «X» a la derecha.

2. Añadir a su lista desde el expediente

• Al poner un diagnóstico en el expediente (desde «Summary» o desde la visita), pulse la flechita al lado de «Save» y escoja la opción de guardarlo en su lista. Ojo: un artículo de Practice Fusion la llama «Add to My Dx list»; el otro dice que desde «Summary» se llama «Save to My Dx list».
• Para cambiar su lista sin salir del expediente, pulse «Update My Dx List» al final del menú de diagnósticos.

3. Poner un diagnóstico desde «Summary»

1. Escoja cómo quiere ver los diagnósticos: «Term» (la descripción) o «ICD-10» (el código y la descripción). Esto cambia también cómo se ven en la visita.
2. Pulse el «+».
3. Escoja uno de su lista en la pestaña «My Dx list», o búsquelo en «Search results» por código o descripción.
4. Si al lado sale «Filter» en azul, ese diagnóstico cae en varios códigos. Púlselo, escoja las palabras que correspondan (púlselas otra vez para quitarlas) y escoja el correcto de la lista. No todos los diagnósticos traen filtro. Pase el ratón por encima de un código largo para leerlo completo.
5. Llene los detalles, si quiere:
   • «Chronic» o «Acute» (no es obligatorio).
   • Fecha de inicio y fecha de fin. Si pone fecha de fin, el diagnóstico pasa a historial en el expediente.
   • Medicamentos asociados: «Add» al lado del título.
   • Comentarios: «Edit» al lado del título.
   • «Show», al lado de «Mapped Codes», enseña los códigos equivalentes en otros sistemas (ICD-9, SNOMED CT). También hay un enlace a «Patient education materials».
6. Pulse «Save & close», o «Add another» para seguir añadiendo.

Búsqueda con SNOMED CT: el buscador trabaja con ICD-10 y pone solo los códigos ICD-9 y SNOMED CT que le corresponden. Si busca algo que existe solo en SNOMED CT, escriba ese código directo en el buscador.

4. Poner un diagnóstico desde la visita

Lo que se añade en la visita se añade también a la lista de diagnósticos del «Summary». Hay tres sitios:

• La tarjeta de diagnósticos del panel de resumen: pulse un diagnóstico o el «+» al lado del título. A la derecha se abre el mismo buscador de arriba. Marque la casilla de arriba para unirlo a la visita y pulse «Save» (o «Add another»).
• La sección «Assessment» de la nota SOAP: pulse «Add» al lado del título y escoja «Search results» (buscar uno nuevo), «Patient Dx» (uno que el paciente ya tiene) o «My Dx» (de su lista). Se une solo a la visita. Pulse un diagnóstico unido para ver o cambiar sus detalles.
• La nota simple: pulse «Add diagnosis» al lado del título de la sección y escoja igual entre esas tres pestañas.

5. Si no encuentra el código

• El buscador a veces devuelve pocos resultados con palabras comunes. Pruebe con otra palabra, más corta o más general.
• Si está acostumbrado a códigos ICD-9 o SNOMED CT, Practice Fusion recomienda las tablas de conversión y la herramienta de SNOMED para dar con el ICD-10.

🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?

❔ Sin confirmar para Puerto Rico. Así funciona en Practice Fusion en general; todavía nadie ha confirmado que aplique igual aquí.

⚠️ Esta guía no es oficial de Practice Fusion ni está aprobada por ellos. Es material informativo nuestro. Sus pantallas pueden cambiar sin aviso: si algo no le cuadra, confírmelo con el soporte de su EHR.

Practice Fusion, visto el 2026-09-24 en su centro de ayuda. Explicado en llano, no traducido palabra por palabra: lo que va entre «comillas» es lo que dice la pantalla, en inglés.

Sale de estos artículos: How do I create and update "My Dx List"? · How do I add diagnoses to a patient chart?. Si el artículo cambia, la guía se revisa.