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El formulario del plan: si el plan cubre el medicamento
Verificada: 26 oct 2026
Referencia: Prescription Formulary FAQ's ↗
Al mandar una receta sale una pantalla con el plan del paciente y unos números. ¿Qué me está diciendo y puedo apagarla?
Cada vez que se manda una receta electrónica sale esa pantalla, y no se puede apagar. Practice Fusion la pone a propósito: enseña si el plan del paciente cubre ese medicamento, y qué alternativas prefiere el plan, antes de mandar la receta.
1. Qué es el «formulary»
Cada aseguradora mantiene una base de datos —su «formulary»— donde a cada medicamento le asigna un nivel según cuánto lo cubre esa póliza. Practice Fusion saca ese nivel de dos sitios: el seguro del paciente y la base del administrador de beneficios de farmacia («Pharmacy Benefits Managers (PBMs)»).
Hace falta estar habilitado para la receta electrónica para activarlo y usarlo. Ver la guía Darse de alta en la receta electrónica.
2. Los números: del 1 al 99, y al revés de lo que parece
El nivel va en una escala de 1 a 99, y mientras más alto, mejor para el bolsillo del paciente: más lo prefiere el plan y más probable es que lo pague.
| nivel | qué quiere decir |
|---|---|
| 1 | «Non-Formulary» |
| 2 | «On Formulary/Non-Preferred» |
| 3 a 99 | «On Formulary/Preferred» |
- «On formulary» quiere decir que el plan del paciente cubre el medicamento. Y aun así, Practice Fusion busca sola alternativas que el plan prefiera más.
- «Off formulary» quiere decir que no lo cubre. Se puede recetar igual; lo que puede pasar es que el farmacéutico llame al que receta para que apruebe un genérico o una alternativa terapéutica.
3. Cambiar el medicamento ahí mismo
En el menú «Formulary Alternatives» sale la lista de alternativas. Para cambiar la receta por una de ellas, pulse «Add to order» a la derecha del medicamento.
4. Si el paciente tiene más de un plan
En la pantalla «Formulary Details» hay un desplegable para cambiar el «Pharmacy Benefit Manager (PBM)» y así ver las alternativas de cada plan.
5. Cuando no sale información
- Si no se encuentra el «formulary» del paciente, el aviso es «Unknown - No active or valid coverage».
- En ese caso no hay alternativas que enseñar, y la receta se sigue mandando igual: el que receta puede continuar.
6. Por qué sale siempre y no se puede quitar
Practice Fusion lo dice directo: la revisión del «formulary» es obligatoria para todas las recetas electrónicas y no se puede desactivar, para que el que receta y el paciente decidan sabiendo lo del seguro y lo del tratamiento.
🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?
❔ Sin confirmar para Puerto Rico. Así funciona en Practice Fusion en general; todavía nadie ha confirmado que aplique igual aquí.
⚠️ Esta guía no es oficial de Practice Fusion ni está aprobada por ellos. Es material informativo nuestro. Sus pantallas pueden cambiar sin aviso: si algo no le cuadra, confírmelo con el soporte de su EHR.
Practice Fusion, visto el 2026-10-22 en su centro de ayuda. Explicado en llano, no traducido palabra por palabra: lo que va entre «comillas» es lo que dice la pantalla, en inglés.
Sale de este artículo: Prescription Formulary FAQ's. Si el artículo cambia, la guía se revisa.