Las gráficas de crecimiento y la puntuación de riesgo

¿Dónde están las gráficas de crecimiento del nene, y cómo se apunta una puntuación de riesgo?

Son dos cosas del expediente que se parecen en una: las dos aguantan una nota de la consulta para documentar el apoyo a la decisión (ver la guía Las notas de la consulta en las alertas («Practice Notes»)).

1. Las gráficas de crecimiento

Practice Fusion dice que sigue la recomendación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): usa las gráficas de la Organización Mundial de la Salud desde que nace hasta los veinticuatro meses, y las del CDC de los dos a los veinte años.

1. Dentro de la nota del paciente, en la tarjeta «Flowsheets», pulse «Show growth charts».
   • Si la tarjeta está encogida, pulse «Expand» para verla entera.
2. La gráfica se abre en una pestaña nueva arriba del expediente, llamada «Vitals and growth».
3. Ahí se cambia entre las cuatro:
   • de 0 a 24 meses, largo y peso;
   • de 0 a 24 meses, circunferencia de la cabeza y peso;
   • de 2 a 20 años, estatura y peso;
   • de 2 a 20 años, índice de masa corporal.
4. Para imprimirla, pulse «Print» al lado del encabezado de las gráficas.
5. Para cerrarla, pulse la equis de la pestaña «Vitals and growth».

Un detalle de la pantalla: las gráficas de nena salen en rosa y las de nene en azul.

2. La puntuación de riesgo

⚠️ Lo primero, porque se malentiende: Practice Fusion NO calcula la puntuación. El EHR solo deja anotar una puntuación que alguien calculó, en forma de número, dentro del expediente.

1. En el resumen del paciente, busque la tarjeta de puntuación de riesgo. Si no la ve, enciéndala en los ajustes de pantalla del resumen (ver la guía Acomodar la pantalla del expediente a su manera de trabajar).
2. Pulse el icono de más.
3. En el panel de la derecha, escoja el tipo en «Select Risk score type» y escriba la puntuación.
   • Tiene que ser un número, y aguanta hasta tres caracteres, un punto decimal y otros tres.
   • Si el tipo que usted usa no está en la lista, escoja «Other».
4. Ponga o corrija la fecha en «Date assigned» y pulse «Save».

La puntuación queda a la vista en el resumen. Para imprimirla, el icono de la impresora al lado de esa sección.

Los tipos que trae, tal como los describe Practice Fusion:

• «Hierarchical Condition Category (HCC)»: un modelo de ajuste de riesgo de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, que identifica a personas con enfermedad seria o crónica y les asigna una puntuación según sus condiciones de salud y sus datos demográficos.
• «Adjusted Clinical Groups (ACG)»: mide el estado de salud agrupando diagnósticos en grupos clínicamente coherentes, para darle a cada persona un solo valor que mide, en relativo, el uso de servicios de salud que se espera o que hubo.
• «Elder Risk Assessment (ERA)»: para adultos de más de 60 años. Usa la edad, el sexo, el estado civil, los días de hospital de los dos años anteriores y ciertas enfermedades concurrentes.
• «Chronic Comorbidity Counts (CCC)»: suma el total de condiciones crónicas, agrupadas en seis categorías: 0, 1, 2, 3, 4 y cinco o más.
• «Minnesota Tiering (MN)»: agrupa a los pacientes en niveles de complejidad según de cuántas categorías mayores de condiciones padecen.
• «Other»: para una puntuación propia de la consulta, o cualquiera que no esté en la lista.

🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?

❔ Sin confirmar para Puerto Rico. Así funciona en Practice Fusion en general; todavía nadie ha confirmado que aplique igual aquí.

Nadie lo ha usado en una clínica de Puerto Rico. Las gráficas son las de la OMS y el CDC, que no dependen del país, pero los tipos de puntuación de riesgo sí: HCC es de Medicare y Medicaid, y cómo se usan esos modelos en Puerto Rico está sin confirmar. Lo único que la guía afirma es que el EHR no calcula la puntuación: solo la anota.

⚠️ Esta guía no es oficial de Practice Fusion ni está aprobada por ellos. Es material informativo nuestro. Sus pantallas pueden cambiar sin aviso: si algo no le cuadra, confírmelo con el soporte de su EHR.

Practice Fusion, visto el 2026-09-24 en su centro de ayuda. Explicado en llano, no traducido palabra por palabra: lo que va entre «comillas» es lo que dice la pantalla, en inglés.

Sale de estos artículos: How to use patient growth charts? · How do I document patient risk score?. Si el artículo cambia, la guía se revisa.