Hacer una orden de imágenes

¿Cómo mando una orden de radiografía o estudio de imágenes desde Practice Fusion, y qué hago si el centro que usamos no sale en el menú?

La orden de imágenes se manda por electrónico desde el expediente, igual que la de laboratorio pero con su propia pantalla. Para la de laboratorio, ver la guía Hacer una orden de laboratorio y guardar plantillas; para conectar el centro, la guía Conectar la consulta con un centro de imágenes.

1. Por dónde se empieza

Desde un encuentro:

1. Abra el encuentro del paciente.
2. Baje a la sección de órdenes, o use el menú «Go to…» para llegar de un salto.
3. En la sección del plan, pulse «Add imaging orders».

Desde cualquier sitio del expediente: en el menú «Actions», escoja «Add imaging order». Si la hace por aquí, más adelante se le puede pegar a una nota (en el resumen de la orden).

2. Escoger el centro de imágenes

En el menú «Imaging center for order», escoja el centro.

• Si al paciente ya se le pidieron imágenes antes, sale puesto solo el último centro que se usó con él.
• Si el centro que usan no sale, la consulta puede pedir que la conecten con él. Y si no, se puede escoger «Other» en el menú para anotar la orden a mano — así queda registrada aunque no se mande por electrónico.

3. El estudio y el diagnóstico

1. Añada el estudio por su nombre o por el código que le da el centro de imágenes.
   • Si no encuentra el nombre, escoja «Add custom study» en el menú de la búsqueda y escriba el estudio, con el código del centro si lo tiene.
2. Añada el diagnóstico: de los que el paciente ya tiene (salen en el panel de la izquierda) o buscando uno nuevo por código ICD-10 o por nombre.
   • A la izquierda salen también las plantillas de imágenes y las últimas órdenes de imágenes del paciente, para escogerlas rápido.
3. Si el estudio es un procedimiento avanzado de radiología bajo el programa «Appropriate Use Criteria (AUC)», Practice Fusion le pide completar una comprobación de ese programa. Qué es eso y qué lleva, abajo.
4. Pulse «Next».

4. Los detalles de cada estudio

Ponga lo que lleve ese estudio: si es urgente («stat»), lo que quiera dejar escrito en «Study Note», o diagnósticos propios de ese estudio. Pulse «Next».

Y hay que hacerlo con cada estudio de la orden, uno por uno.

5. Revisar la orden antes de mandarla

1. Si falta algún dato del paciente, arriba del resumen salen avisos de validación con un enlace que lleva a lo que hay que llenar. Al volver a la orden, el aviso se quita solo si ya se llenó.
2. Para pedir que el estudio se le dé al paciente un día y una hora determinados, marque «Perform studies on a specific date/time» y póngalos.
3. Ponga lo del pago. Los datos del seguro se pasan solos desde la ficha del paciente.
4. Escoja el médico principal y el que ordena.
5. Si empezó la orden por el menú «Actions», aquí se le puede pegar a un día de servicio escogiendo el encuentro en el menú «Chart note». La orden saldrá entonces en la sección de órdenes de ese encuentro.
6. Pulse «Send».

Si la orden NO se manda a un centro y solo se está anotando: pulse «Print». En cuanto se pulsa, la orden pasa a «Completed».

6. Dónde ver las que ya se mandaron

• En la línea de tiempo del paciente, sección «Imaging orders», con su estado (ver la guía La línea de tiempo del paciente).
• En el «Quick Preview» del paciente, también con el estado.
• Y si la orden se pegó a una nota, sale en la sección de órdenes de imágenes de ese encuentro, con su estado al día.

7. Qué es el programa «Appropriate Use Criteria», y por qué importa cobrar

Es un programa de Medicare, no de Practice Fusion. Lo creó la ley que Practice Fusion nombra como «Protecting Access to Medicare Act (PAMA)» de 2014, sección 218(b), para promover el uso apropiado de los procedimientos avanzados de radiología en los beneficiarios de Medicare.

Qué obliga: al ordenar uno de esos estudios, el que ordena tiene que consultar un mecanismo cualificado de apoyo a la decisión —lo que el programa llama un «Clinical Decision Support Mechanism (CDSM)»— sobre si el estudio cumple con los criterios.

⚠️ Y aquí está la parte del cobro: el proveedor que presta el servicio tiene que documentar esa comprobación en las reclamaciones que le manda a Medicare. Practice Fusion lo dice con fecha: desde el 1 de enero de 2021, Medicare no paga las reclamaciones de procedimientos avanzados de radiología que no traigan esa información.

Lo que hay que documentar son tres cosas:

• Un «modifier», que dice cuál fue el resultado de la comprobación, o que hubo una exención por dificultad («hardship exemption»).
• Un «G-code»: cada CDSM tiene el suyo, de 5 caracteres. Algunos CDSM lo llaman código «HCPCS».
• Un «Score»: el CDSM da una puntuación de apropiación del 1 al 9 para ese estudio, según los datos clínicos del paciente —los diagnósticos asociados al estudio, la edad y el sexo—.

Dónde está la lista de los CDSM: la mantiene CMS, con los gratuitos y los de pago, y los gratuitos van marcados con un asterisco. Practice Fusion tiene además un artículo aparte, paso a paso, para documentar la consulta al CDSM dentro del EHR.

🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?

❔ Sin confirmar para Puerto Rico. Así funciona en Practice Fusion en general; todavía nadie ha confirmado que aplique igual aquí.

⚠️ Esta guía no es oficial de Practice Fusion ni está aprobada por ellos. Es material informativo nuestro. Sus pantallas pueden cambiar sin aviso: si algo no le cuadra, confírmelo con el soporte de su EHR.

Practice Fusion, visto el 2026-10-28 en su centro de ayuda. Explicado en llano, no traducido palabra por palabra: lo que va entre «comillas» es lo que dice la pantalla, en inglés.

Sale de estos artículos: How do I create or add an imaging order? · What is Appropriate Use?. Si el artículo cambia, la guía se revisa.