Las notas de psicoterapia

¿Cómo se marca una nota como de psicoterapia, y qué cambia cuando se marca?

Practice Fusion tiene una marca aparte para las notas de psicoterapia. Son, según el artículo, las que toma un profesional de salud mental, y en Practice Fusion se escriben en los mismos campos de una nota simple o SOAP. Lo que cambia es que quedan fuera de las exportaciones de información electrónica de salud («EHI»).

⚠️ Antes de crear nada, lea esto: la marca NO se puede cambiar después. Ni la marca de psicoterapia ni el formato de un tipo de nota se pueden ajustar una vez creado el tipo. Lo único que se puede hacer es apagar ese tipo y crear otro.

1. Crear un tipo de nota marcado como psicoterapia

1. Entre a «Chart note types», en «Settings».
2. Pulse «Add chart note type».
3. Póngale nombre.
4. Escoja el formato en el desplegable: «SOAP» o «Simple».
5. En el desplegable «Psychotherapy note», escoja «Yes» o «No».
6. Pulse «Add».

Creado, se escoge para los encuentros que vengan, o se pone de por defecto (ver la guía Los tipos de encuentro y los tipos de nota).

2. Póngale un nombre que se entienda solo

Practice Fusion lo recomienda expresamente, y la razón es dura: dentro del encuentro no hay ninguna otra señal de que esa nota es de psicoterapia. Para saber si un tipo lo es, hay que ir a «Chart note types» y mirar la columna «Psychotherapy note».

Y avisan de otra cosa: los nombres se pueden repetir, así que hay que tener cuidado al bautizarlos.

3. Una nota que ya está firmada

Si hay que reclasificar un encuentro ya firmado como de psicoterapia, se hace con una enmienda (ver la guía Corregir una nota firmada o borrar una sin firmar). En una nota sin firmar, se cambia el tipo desde los detalles del encuentro.

No hay manera de convertir notas viejas en tanda. Se mueven una por una, cambiándoles el tipo por otro que sí tenga la marca de psicoterapia.

4. Qué pasa al exportar

• Exportación de información electrónica de salud («EHI») desde el EHR: las notas de psicoterapia se quedan fuera.
• Documentos de continuidad de cuidado («CCD»): las notas de psicoterapia SÍ van incluidas si usted escoge incluir las notas clínicas. Ver la guía Respaldar y sacar los datos de los pacientes.

🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?

❔ Sin confirmar para Puerto Rico. Así funciona en Practice Fusion en general; todavía nadie ha confirmado que aplique igual aquí.

Nadie lo ha probado en una clínica de Puerto Rico. El aviso que más pesa —que la marca no se puede cambiar después— sale del propio artículo y no depende del país, pero nadie lo ha comprobado aquí. Lo de la ley que protege estas notas es de Estados Unidos; para Puerto Rico habría que confirmarlo con quien sepa, y esta guía no lo dice.

⚠️ Esta guía no es oficial de Practice Fusion ni está aprobada por ellos. Es material informativo nuestro. Sus pantallas pueden cambiar sin aviso: si algo no le cuadra, confírmelo con el soporte de su EHR.

Practice Fusion, visto el 2026-09-24 en su centro de ayuda. Explicado en llano, no traducido palabra por palabra: lo que va entre «comillas» es lo que dice la pantalla, en inglés.

Sale de este artículo: What are psychotherapy notes?. Si el artículo cambia, la guía se revisa.