Reportar MIPS como grupo (y si conviene)

¿Podemos reportar MIPS como grupo en vez de cada médico por su cuenta? ¿Cómo se crea el grupo?

⚠️ Lo primero, que lo dice Practice Fusion de su propio artículo: esto es solo informativo, no es consejo clínico ni legal; Practice Fusion no garantiza que la información sea exacta ni que seguirla le consiga ningún pago del gobierno, y cumplir con el programa es responsabilidad del proveedor que atesta.

Se puede escoger: si usted es elegible para MIPS, puede participar como individuo, como grupo, o las dos cosas.

1. Qué cuenta como grupo

Un TIN solo, con dos o más clínicos identificados por su NPI, que le reasignaron a ese TIN sus derechos de facturación a Medicare. Al menos uno de ellos tiene que ser elegible para MIPS.

2. La decisión, antes de los pasos

• Ser elegible como grupo NO obliga a reportar como grupo. Es una opción.
• Si reporta solo como grupo: tiene que cumplir la definición de grupo en todo momento durante el período de desempeño, y los datos de las cuatro categorías se juntan para ese TIN. Todos los clínicos elegibles del grupo reciben el mismo ajuste de pago, el que le toque al grupo.
• Si participa como grupo: los clínicos elegibles para MIPS que no eran elegibles como individuos entran en el grupo y reciben ajuste de pago.
• Si no participa como grupo: los que sí son elegibles como individuos tienen que reportar a mano en qpp.cms.gov.
• Y en todo caso: revisar, verificar y confirmar que lo que se le manda a CMS está correcto y completo es responsabilidad suya.

3. Cómo saber si su consulta puede ir como grupo

Eso no se ve en Practice Fusion: se ve en qpp.cms.gov, de dos maneras.

Con el NPI de cualquier clínico de la consulta:

1. Escriba el NPI en la herramienta de consulta de estado de participación del QPP.
2. Pulse el año de pago que aplique.
3. Busque su consulta en la lista de «Associated Practices» del clínico y mire el indicador de «Group».
4. Puede ir como grupo si sale un cotejo verde, o si dice que la consulta es elegible por «opt-in» como grupo.

O entrando a su cuenta:

1. Entre a qpp.cms.gov y vaya a «Eligibility & Reporting», en el menú de la izquierda.
2. Escoja el año de desempeño correcto, arriba de la página.
3. Mire el indicador debajo del nombre de su consulta: puede ir como grupo si dice que es elegible para MIPS o elegible por «opt-in» como grupo.

4. ⚠️ El detalle que se pasa por alto: el grupo tiene que ser de sede

Los cálculos de grupo de «Promoting Interoperability» necesitan que ciertos datos del expediente estén amarrados a la sede del grupo para entrar en la cuenta. Por eso, al crear un grupo para reportar MIPS, hay que crearlo con el tipo «Site level (Facility)», aunque la consulta tenga una sola sede.

5. Crear el grupo

Se puede crear desde el tablero de MIPS o desde el de eCQM, y los pasos son los mismos. Aquí van desde el de MIPS:

1. En «Reports», bajo «Quality Reporting», pulse «MIPS Dashboard».
2. En el menú de «Provider», escoja «Create group».
3. En «Group Settings», llene lo que piden:
   • «Group Name», el nombre del grupo.
   • «Group Type»: escoja «Site level (Facility)», que es el que muestra los resultados de una sede concreta —de las que están en «Facilities», en los ajustes de la consulta— y el que hace falta para reportar MIPS.
4. Llene lo demás: el «Performance Year» que aplique, y cuáles proveedores de la consulta van en el grupo.
   • Solo salen para escoger los usuarios del EHR con nivel de acceso 4 (MD/DO). Si falta alguien, mírele el nivel (vea la guía Los niveles de acceso — qué puede hacer cada persona).
   • Como el tipo es por sede, también hay que escoger la sede.
   • El «Group TIN» es opcional en esta pantalla.
5. Pulse «Create group».

6. Cuándo se ven los resultados

• Unas 48 horas desde que se crea el grupo. Antes de eso el grupo ya sale en el menú, pero sin resultados: no es un fallo.
• Después, los resultados de las medidas se actualizan cada 24 a 48 horas.

7. Y para mandarlo a CMS

El grupo se puede escoger para ver resultados en el tablero de MIPS y en el de eCQM (vea las guías El tablero de MIPS y El tablero de eCQM).

Los resultados de eCQM del grupo hay que reportarlos a CMS en un fichero «QRDA 3», que se genera en el tablero de eCQM. Las medidas sí se pueden añadir al tablero de MIPS para verlas contra los puntos de comparación. Para el envío, vea la guía Reportar MIPS a CMS.

🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?

❔ Sin confirmar para Puerto Rico. Así funciona en Practice Fusion en general; todavía nadie ha confirmado que aplique igual aquí.

MIPS es de Medicare, y las clínicas de Puerto Rico facturan a Medicare, así que en principio aplica; nadie lo ha comprobado aquí. Lo que hay que mirar antes: la elegibilidad como grupo se consulta en qpp.cms.gov y depende del TIN y de los NPI que le reasignaron la facturación, cosa que varía clínica por clínica. Y el propio artículo avisa de que es solo informativo, que Practice Fusion no garantiza ningún pago del gobierno, y que cumplir con el programa es del proveedor que atesta.

⚠️ Esta guía no es oficial de Practice Fusion ni está aprobada por ellos. Es material informativo nuestro. Sus pantallas pueden cambiar sin aviso: si algo no le cuadra, confírmelo con el soporte de su EHR.

Practice Fusion, visto el 2026-09-24 en su centro de ayuda. Explicado en llano, no traducido palabra por palabra: lo que va entre «comillas» es lo que dice la pantalla, en inglés.

Sale de este artículo: How do I create a group for the purposes of MIPS reporting?. Si el artículo cambia, la guía se revisa.