El payer mix de cada proveedor: orden, topes y citas apartadas

¿Cómo balanceo por plan médico la agenda de cada proveedor con el payer mix de Your Clinic Heart?

En «Payer mix por proveedor» se decide, proveedor por proveedor, qué planes acepta, en qué orden van, cuántas citas al día puede llevar cada categoría o plan y cuántas se apartan para los planes de arriba. Sirve para que un día no se llene de planes que pagan poco, sin dejar a nadie sin cita.

1. Dónde está

En el «Panel de administración», «Configuración de la clínica» → «Planes Médicos y Pacientes» → «Payer mix». También se llega desde la ficha de cada proveedor, en «Proveedores» → «Datos y planes»: el enlace abre su ficha del payer mix ya abierta.

Arriba, la pantalla explica cómo funciona y enlaza a «Planes», donde se crean las categorías y los planes. Un aviso recuerda que esto cambia cuántos pacientes caben al día, con un enlace a «Cupos».

Hay una ficha por proveedor activo. Cerrada, su cabecera resume el orden de sus categorías, cuántos topes tiene, qué aparta y cuántos de los planes de la clínica acepta. Abierta, dice cuántas citas le caben en un día.

2. Cómo funciona

• El orden decide quién puede usar las citas apartadas.
• Los topes ponen el límite.
• Todo lo demás se da por orden de llegada.

El orden solo, sin citas apartadas, no frena a nadie: la ficha lo dice. Y es un límite y una reserva de cupos por categoría y por plan, nunca un trato distinto a un paciente.

3. El orden y los planes que acepta

En «Su orden y sus topes» salen sus categorías numeradas y, dentro de cada una, los planes que ese proveedor acepta. Arriba es primero.

• Las flechas ↑ ↓ cambian el orden de las categorías y, dentro, el de sus planes, solo para ese proveedor. Mientras no se toquen, cada proveedor tiene el mismo orden inicial, y la ficha lo dice; al cambiarlo, dice que es su orden propio.
• «Añadir plan que acepta»: se escoge un plan de esa categoría que todavía no acepta y se toca «Añadir».
• «Quitar este plan»: pide confirmar y dice cuántos pacientes de seguimiento de ese proveedor tienen ese plan y dejarían de ver sus horas en el portal (o solo las verían como pago propio, si la clínica lo ofrece).

Si la clínica ofrece el pago propio (una categoría de pago propio con al menos un plan activo), un plan que el proveedor no acepta no lo esconde: el paciente puede reservar con él como pago propio, con la nota de que su plan no lo cubre. Si no la tiene, al proveedor solo se le ofrece a pacientes con los planes que acepta.

4. Poner un tope

Los topes son opcionales: cada clínica decide, para cada proveedor, si los pone y de cuánto.

1. Debajo de una categoría o de un plan, tocar «Poner tope».
2. Escoger el «Día» («Todos los días» o un día de la semana), el «Tope en» («citas al día» o «% de su día») y el número en «Cuánto».
3. Mientras se escribe, la pantalla traduce el número: un % lo pasa a citas aproximadas, por ejemplo «≈ 6 citas», y un número de citas lo pasa a qué parte de su día es. Si es más de lo que le cabe en un día, avisa de que no frena nada.
4. Tocar el botón de guardar tope. La fila sale enseguida con el día, el número y la unidad. Ahí mismo se cambia con «Guardar» o se borra con «Quitar», que pide confirmar.

• El % es del tiempo de su jornada ese día, sin descansos: un día corto da menos citas.
• Si aplican varios topes (el de la categoría y el del plan, el de todos los días y el de ese día), manda el más estricto.
• Un tope en 0 quiere decir que ese día no se ofrece con ese proveedor, salvo a un paciente que no tenga ningún otro día. La pantalla lo avisa.

5. Apartar citas para los planes de arriba

1. En «Apartar citas para los planes de arriba», tocar «Apartar citas».
2. Poner «Cuántas citas al día», escoger «Para los planes hasta» (la lista son sus planes numerados en su orden) y cuántos días antes se sueltan.
3. Tocar «Guardar». El recuadro dice enseguida cuántas aparta, para qué planes y cuántos días antes se sueltan, y la cabecera de la ficha también.

• Las apartadas son para el plan escogido y los que están por encima. Los de más abajo reciben otras horas u otros días.
• Lo que siga libre se suelta a cualquier plan los días antes que se escogieron, para que el día no quede con huecos.
• Si se escoge el último de la lista, no se aparta nada (no queda ningún plan debajo): la pantalla lo avisa y pide uno más arriba.
• Para quitarlo, dejar de apartar y confirmar: cualquier plan vuelve a poder llenar el día.

Cuántas citas se apartan, para qué planes y cuándo se sueltan lo decide cada clínica para cada proveedor.

6. Lo que conviene saber

• A nadie se le deja sin cita: si el payer mix le cerrara a un paciente todos los días de la ventana, se le ofrece igual el primer día disponible.
• Recepción puede dar una cita apartada: la ve marcada al agendar.
• Cada proveedor ve y cambia su propia ficha desde «Mi configuración». Lo que cambia sale en el panel, en «Cambios que hicieron los proveedores».
• El orden de «Planes» es solo el que ve el paciente al reservar: no cambia este. Las categorías y los planes se crean allí (tiene su propia guía).
• Las citas especiales con código no cuentan en los topes del payer mix.
• Los topes por tipo de cita no son de aquí: van en «Cupos».
• Para abrir reservas, que cada proveedor activo acepte al menos un plan activo es uno de los pasos indispensables de «Qué falta por configurar».

🇵🇷 ¿Aplica en Puerto Rico?

✅ Sí, aplica en Puerto Rico.

Probado en la clínica de demostración de Your Clinic Heart, montada como una clínica de Puerto Rico: reordenar los planes comerciales de un proveedor, un tope en % de su día para un domingo y citas apartadas para Plan Vital.

Lo confirmó: comprobado en la clínica de demostración de Your Clinic Heart, 9 oct 2026. (2026-10-09)

⚠️ Guía independiente e informativa sobre Your Clinic Heart. Las pantallas pueden cambiar: confírmalo con el soporte de Your Clinic Heart.

Lo que cuenta Your Clinic Heart (su página va enlazada abajo), visto el 2026-10-09.

Sale de este artículo: Manual de uso de Your Clinic Heart. Si el artículo cambia, la guía se revisa.